Платные услуги / Образец договора

Договор N 14

об оказании платных медицинских услуг

Иванов Иван Сидорович, именуемый (ая) в дальнейшем «Пациент», с одной стороны, и государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Клиническая больница № 2», именуемое в дальнейшем «Исполнитель»  (Лицензия № ЛО-76-01-001135 от 24.02.2014 года, действует бессрочно, выдана Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области), в лице и.о. главного врача Лисовская Наталья Владимировна, действующего на основании Устава, с другой стороны, а вместе именуемые «Стороны»,  заключили  настоящий договор (далее – «Договор») о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Исполнитель  на основании обращения Пациента обязуется оказать ему медицинские услуги:

а Пациент  уплачивает  Исполнителю вознаграждение  в размере,  порядке и сроки,  которые установлены настоящим Договором.

1.2. Исполнитель оказывает услуги по месту своего нахождения по адресу: г. Ярославль, ул. Попова, д. 24.

1.3. Медицинские услуги должны быть предоставлены в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, в том числе предъявляемыми к качеству медицинских услуг.

2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1. Обеспечить Пациента бесплатной, доступной и достоверной информацией о платных медицинских услугах.

2.1.2. Оказывать Пациенту услуги,  предусмотренные  п.1.1  настоящего Договора.

2.1.3. Не передавать и не показывать третьим лицам находящуюся у Исполнителя документацию о Пациенте.

2.1.4. Представлять Пациенту результаты оказанных услуг в печатном виде.

2.1.5. Давать при необходимости по просьбе Пациента разъяснения о ходе оказания услуг.

2.1.6. Представлять для ознакомления по требованию Пациента копию учредительного документа Исполнителя, копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Исполнителя в соответствии с данной лицензией.

2.2. Пациент обязуется:

2.2.1. По запросу Исполнителя предоставить ему необходимые документы и материалы. В случае непредоставления либо неполного или неверного предоставления Пациентом информации Исполнитель имеет право приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до представления необходимой информации.

2.2.2. Оплачивать услуги Исполнителя в порядке, сроки и на условиях, которые установлены настоящим Договором.

2.2.3. Информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях.

2.2.4. Соблюдать правила поведения пациентов в медицинском учреждении, режим работы медицинского учреждения.

2.2.5. Выполнять все рекомендации медицинского персонала, оказывающих ему по настоящему Договору медицинские услуги.

3. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

3.1. Стоимость медицинских услуг составляет 190 (сто девяносто) рублей. Сроки оплаты: предоплата составляет 100 % стоимости услуги.

3.2. Вознаграждение уплачивается путем внесения суммы, указанной в п. 3.1 настоящего Договора, в кассу Исполнителя. Пациенту в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату медицинских услуг (кассовый чек, квитанция или иные документы).

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

4.1. Стороны  несут ответственность перед друг другом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего Договора.

5. ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ СПОРОВ

5.1. Все споры, претензии и разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами, будут разрешаться путем переговоров.

5.2. При неурегулировании в процессе переговоров спорных вопросов споры подлежат рассмотрению в судебном порядке.

6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

6.1. Срок действия настоящего Договора - с 09.01.2017 по 09.02.2017

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Населению Ярославской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

• первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, являющаяся частью специализированной, медицинская помощь;
• скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
• паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Информация об услугах ГБУЗ ЯО КБ № 2

Информация для пациентов

Пациентам

Внутренние распорядки / Правила подготовки к лабораторным исследованиям

ОБЩИЕ ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ НА ИССЛЕДОВАНИЕ

Накануне сдачи мочи на исследование рекомендуется не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА СБОРА КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ

До сбора кала нужно предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в чистый одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объема контейнера.

Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КРОВИ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак после 8 – 10 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в процедурный кабинет утром с 7:30 до 12:00, кровь на лабораторные исследования (за исключением ряда показателей — АКТГ, СТГ, кортизол, паратгормон, альдостерон, ренин, ТТГ, холестерин, холестерин – ЛПВП, холестерин – ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1, аполипопротеин В, липопротеин (а) можно сдавать и в другое время, но обязательным условием является перерыв не менее 6 часов после последнего приёма пищи. Пить можно только воду (чай с сахаром, кофе, сок влияют на результат исследования)!

Общий анализ крови можно сдавать через 4 часа после последнего приёма пищи.

Желательно за 1 – 2 дня до исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь на исследование необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача!

Кровь нельзя сдавать после рентгенографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

На результаты исследований гормонов репродуктивной системы у женщин влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла. Поэтому в направлении на исследование гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол свободный, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17-оксипрогестерон) следует указать фазу цикла, для беременных срок беременности. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь!

При подозрении на какое-либо инфекционное заболевание проводится исследование на наличие антител. В данном случае следует помнить, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Однако отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторное исследование через 2 – 3 недели.

Перед взятием крови на исследование нужно исключить физические нагрузки (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приемной и успокоиться.

За 1 час до взятия крови не курить!

ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ, ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОТОРЫМ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРАВИЛА:

Кровь на холестерин, холестерин – ЛПВП, холестерин – ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1, аполипопротеин В, липопротеин (а) рекомендуется сдавать строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи!), воду пить можно.

Кровь на глюкозу, инсулин, С-пептид рекомендуется сдавать утром натощак (8– 10 часов ночного периода голодания), если врачом не назначены данные исследования с нагрузкой или при обычном пищевом режиме.

Содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь рекомендуется сдавать строго по утрам с 7:30 до 12:00 — АКТГ, СТГ, кортизол, паратгормон, альдостерон, ренин, ТТГ.

При взятии крови на исследование концентрации мочевой кислоты необходимо за 1 – 2 дня до исследования соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатых пуринами продуктов (печени, почек), максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе и чай.

За 2 недели до исследования общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3 необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы. За 2 – 3 дня до проведения исследования исключить приём препаратов йода и меченых изотопов йода и технеция.

Мужчинам исследование общего ПСА и свободного ПСА проводится до осмотра урологом или через 10 — 14 дней после осмотра. Рекомендуется половое воздержание 3 — 5 дней до исследования.

Кровь на исследование гормонов репродуктивной системы сдаётся строго по дням цикла (если лечащий доктор не назначил другие сроки): ЛГ, ФСГ – 3 — 5 день цикла; эстрадиол – 5 — 7 или 21 — 23 день цикла; прогестерон – 21 — 23 день цикла; пролактин, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, тестостерон – 7 — 9 день цикла.

Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, ли

Услуги / Информация об оказанных медицинских услугах

Государственная услуга оказывается в режиме реального времени в день регистрации заявки. В итоге формируется справка, содержащая сведения о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости в системе ОМС, либо информация об отсутствии данных о полученных медицинских услугах за выбранный заявителем период.

Получить услугу в можно:

• в электронной форме: через личный кабинет заявителя на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ)  – в виде сведений о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости в соответствии с требованиями, установленными приказом ФФОМС № 196.
• в письменной форме: при обращении в страховую медицинскую организацию – в виде справки о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости по форме, утвержденной приказом ФФОМС  № 196;

Порядок предоставления государственной услуги в электронном виде на ЕПГУ определен административным регламентом.

Внутренние распорядки / Правила посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.

5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

7. Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.

8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

9. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

10. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

Форма памятки для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ):

Уважаемый посетитель!

Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.

1. Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому, если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства), не заходите в отделение - это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении. Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.

2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.

4. В палате ОРИТ могут находится одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.

5. В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.

6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

Правовая информация / Размер пособий гражданам, имеющим детей

Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс. Для просмотра материала откройте приложенный файл "Размер пособий гражданам, имеющим детей.pdf".

Правовая информация / Порядок действий при смерти родственника дома (вне медицинского учреждения)

1. Первым делом необходимо вызвать врача из поликлиники ГАУЗ ЯО КБ № 2 по телефону (4852) 28-40-30 для констатации смерти и составления протокола смерти человека на основании Постановления правительства Российской Федерации от 20.09.2012 г. № 950 «Об утверждении правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека».

2. Также необходимо вызвать сотрудника полиции (телефон дежурной части ОП «Фрунзенский»: 8 (4852) 48-80-80), который должен будет оформить протокол осмотра трупа и направление трупа на судебно-медицинское вскрытие.

3. После оформления протокола смерти человека врачом поликлиники ГАУЗ ЯО КБ № 2 и протокола осмотра трупа сотрудниками полиции родственникам умершего, нужно обратиться в поликлинику ГАУЗ ЯО КБ № 2 в кабинет №217. С собой, помимо этих двух документов, нужно иметь медицинский полис, амбулаторную карту умершего (если она имеется на руках), паспорт умершего и паспорт заявителя (родственника).

4. На основании этих документов в поликлинике ГАУЗ ЯО КБ № 2 оформят медицинское свидетельство о смерти, либо примут решение о направлении трупа на патологоанатомическое вскрытие в морг по месту жительства, либо решение о направлении трупа на судебно-медицинскую экспертизу (ст.67 ФЗ № 323от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Обращаем Ваше внимание на то, что врач поликлиники ГАУЗ ЯО КБ № 2 может осмотреть тело умершего как на дому, так и в похоронной фирме ООО «Руно» (круглосуточный тел.: 8 (4852) 44-90-54). В случае вывоза тела умершего из дома, в том числе в другие похоронные фирмы, без осмотра сотрудниками поликлиники ГАУЗ ЯО КБ № 2 и сотрудниками полиции, выдача свидетельства о смерти в поликлинике ГАУЗ ЯО КБ № 2 не производится.

Когда у Вас на руках будет медицинское свидетельство о смерти, необходимо обратиться в ЗАГС и получить справку о смерти (форма 33) и гербовое свидетельство о смерти.

Наконец, последнее, что вам нужно сделать, — это обратиться в ритуально-похоронную службу и оформить заказ на оказание ритуальных услуг и организацию похорон.