Страховые компании

Ярославский филиал ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД»

Ярославский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование"

Филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Ярославль

Правовая информация / Порядок реализации права выбора гражданином медицинской организации

В системе ОМС застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Данное право закреплено ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации».

Выбор поликлиники

Для получения первичной медико-санитарной помощи пациент выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Принятие решения о прикреплении к учреждению здравоохранения относится к компетенции главного врача.

Написать заявление о выборе медицинской организации можно непосредственно в регистратуре, или дома.

Скачать: бланк заявления о ВЫБОре МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, пример заполнения

Заполненное и подписанное заявление необходимо предоставить в регистратуру поликлиники.

При подаче заявления необходимо предоставить:

1. Документ, удостоверяющий личность, с адресом места жительства; (паспорт или свидетельство о рождении до 14 лет);
2. Документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства (пребывания) на территории Ярославской области;
3. Полис обязательного медицинского страхования;
4. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Что необходимо знать при выборе медицинской организации:

• При получении первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию из медицинских организаций участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах территории страхования не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания);
• При получении специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий (прием врача узкого специалиста) в плановом порядке, выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача (подавать заявление не нужно).
• При оказании медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории страхования выбор медицинской организации осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти.

Порядок выбора гражданином медицинской организации определен:

• приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
• приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012г. N 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;

Для выбора медицинской организации (при получении первичной медико-санитарной помощи) гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную организацию с письменным заявлением. При отсутствии в Вашем заявлении сведений о выборе врача (с учетом согласия врача), прикрепление к врачу определяет руководство медицинской организации (с учетом территориально-участкового принципа и адреса проживания гражданина, а также и загруженности конкретных врачей).

Что необходимо с собой иметь на прием

Для осуществления выбора медицинской организации, гражданину необходимо иметь при себе:

1. Действующий полис обязательного медицинского страхования;

2. Документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении);

3. Документ, подтверждающий регистрацию места жительства (пребывания);

Дополнительная информация

Место жительства гражданина

В качестве места жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает.

Местом жительства несовершеннолетних, не достигших 14 лет, или граждан, находящихся под опекой, считается место жительства их законных представителей — родителей, усыновителей или опекунов (ст. 20 ГК РФ).

К месту жительства гражданина относятся:

• жилой дом;
• квартира;
• служебное помещение;
• общежитие;
• гостиница-приют;
• специальный дом для одиноких престарелых;
• дом-интернат для инвалидов, ветеранов;
• дома маневренного фонда.
• а также иное жилое помещение, в котором гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма, аренды, либо на основаниях, предусмотренных законодательством.

Местом жительства несовершеннолетних, не достигших 14 лет, или граждан, находящихся под опекой, признается место жительства их законных представителей — родителей, усыновителей или опекунов.

Доказательством проживания гражданина по месту жительства является документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства.

Место пребывания гражданина

Под местом пребывания гражданина следует понимать место, в котором он находится временно (гостиница, дом отдыха и т. п.), в то время как место жительства — место, в котором гражданин постоянно или преимущественно проживает (квартира, жилой дом, общежитие и т. п.)

В соответствии со ст. 27 Конституции РФ каждый, кто законно находится на территории РФ, имеет право свободно передвигаться, выбирать место пребывания и жительства.

К местам пребывания гражданина относятся жилые помещения, в которых гражданин проживает временно:

• гостиница;
• санаторий;
• дом отдыха;
• пансионат;
• больница;
• туристическая база;

Доказательством временного пребывания гражданина является документ, подтверждающий регистрацию регистрация по месту пребывания.

Регистрация по месту жительства и по месту прибывания

Основным доказательством места жительства гражданина является регистрация.

Граждане, прибывшие для временного проживания в жилые помещения, не являющиеся их место жительства, на срок свыше 90 дней, обязаны по истечении указанного срока обратиться к должностным лицам, ответственным за регистрацию.

Граждане, изменившие место жительства, обязаны не позднее 7 дней со дня прибытия на новое место жительства обратиться к должностным лицам, ответственным за регистрацию.

Список документов необходимых для регистрации:

• документ, удостоверяющий личность;
• документ, являющийся основанием для вселения в жилое помещение (договор, свидетельство о государственной регистрации права собственности на жилое помещение);
• заявление лица (лиц), предоставивших гражданину жилое помещение (в случае, если регистрируется не собственник).

Правовая информация / Памятка застрахованному в системе обязательного медицинского страхования

Информация предоставлена:
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Каждый гражданин, имеющий страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, имеет право на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, независимо от территории страхования.

Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» определены права граждан в системе медицинского страхования на:

• получение бесплатной и качественной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
• получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
• выбор медицинского учреждения и врача с учетом его согласия, в соответствии с договором обязательного медицинского страхования;
• выбор страховой медицинской организации;
• предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;
• иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации, если международными договорами не предусмотрено иное;
• на территории Российской Федерации лица, не имеющие гражданства, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации.

В любом медицинском учреждении в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (от 22.07.1993 № 5487-1) пациент имеет право на:

• уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
• обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
•  облегчение боли, связанной с заболеваниями и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
•  сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе, иных сведений, полученных при обследовании и лечении;
• информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
• отказ от медицинского вмешательства;
• получение информации о своих правах и обязанностях;
• получение доступной информации о состоянии своего здоровья;
• допуск адвоката или иного законного представителя для защиты своих прав.

Виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Российской Федерации бесплатно, определены ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Порядок и условия оказания медицинской помощи, устанавливаются нормативными правовыми актами органа государственной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и Программой государственных гарантий.

Территориальная программа государственных гарантий включает в себя:

• перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;
• порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований;
• перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи);
• перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
• перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе, обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации:

1. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных нтенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
2. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
3. Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов.

Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий граждане имеют право в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, выдавшей им страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, органе управления здравоохранением, в территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в средствах массовой информации, на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Платные медицинские услуги

Платные медицинские услуги предоставляются гражданам сверх гарантированных государством объемов бесплатной медицинской помощи.

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи считаются:

• незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
• незаконное взимание денежных средств в кассу медицинских организаций за оказание за плату медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
• незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;
• приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
• несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий;
• отказ в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного
• медицинского страхования.

Страховой медицинский полис

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования — документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования удостоверяет, что оплату оказанной медицинской помощи производит страховая медицинская организация, выдавшая полис.

В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, которые обязаны подтвердить медицинской организации факт страхования и обеспечить застрахованного страховым медицинским полисом обязательного медицинского страхования.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается гражданину бесплатно.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования подлежит обязательному обмену при перемене места работы, при увольнении с работы или уходе на пенсию с прекращением трудовой деятельности, при перемене места жительства, изменении имени и фамилии, при окончании срока действия полиса, если он не продлен специальными решениями.

При увольнении с постоянного места работы, работающий гражданин сдает администрации предприятия выданный ему ранее страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования и получает новый страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования у работодателя на другом месте работы.

При смене постоянного места жительства неработающие граждане получают страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации, заключившей договор обязательного медицинского страхования неработающего населения с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации по новому месту жительства.

В случае утраты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования застрахованный обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховщика в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Страховщик обязан обеспечить застрахованного дубликатом полиса. Утраченный полис считается недействительным, о чем сообщается заинтересованным медицинским учреждениям и территориальному фонду обязательного медицинского страхования.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Защиту прав застрахованного при обращении за медицинской помощью осуществляет страховая медицинская организация, выдавшая страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации не вправе отказывать гражданам в предоставлении медицинской помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В случае отказа медицинской организации в оказании бесплатной медицинской помощи застрахованный гражданин вправе обратиться за защитой своих прав в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Обязанности страховой медицинской организации:

• выдать гражданину страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования
• оплатить медицинскую помощь, оказанную гражданину в медицинской организации
• обеспечивать защиту прав и законных интересов в системе обязательного медицинского страхования, в том числе и в судебном порядке;

• информировать граждан о правах на получение бесплатных медицинских услуг, оказываемых в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечне медицинских учреждений, предоставляющих    предоставляющих медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, порядке организации приема застрахованных, правах пациента;
• контролировать объем, сроки и качество оказания медицинской помощи;
• осуществлять прием заявлений, жалоб и обращений, в том числе, о нарушении прав при получении медицинской помощи в медицинских учреждениях, действующих в системе обязательного медицинского страхования и принимать по ним решения в соответствии с законодательством (срок рассмотрения заявления — один месяц).

Если Ваши права в системе обязательного медицинского страхования нарушены, незамедлительно обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Название и телефон страховой медицинской организации указаны на Вашем страховом медицинском полисе обязательного медицинского страхования.

Полезные ссылки

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области

Правовая информация /Памятка о правах граждан на внеочередной прием

Памятка о правах граждан на внеочередной прием

Согласно статье 61 «Социальное обслуживание» Социального кодекса Ярославской области социальная услуга по медицинскому обслуживанию в виде оказания внеочередной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи предоставляется следующим категориям граждан:

1. ветеранам труда
2. ветеранам труда Ярославской области
3. труженикам тыла
4. реабилитированным лицам
5. инвалидам, в том числе детям-инвалидам и инвалидам вследствие военной травмы
6. участникам и инвалидам войны
7. лицам, имеющим особый статус
8. членам семей добровольных пожарных (пункт введен Законом ЯО от 14.12.2011 N 48-з)
9. гражданам, имеющим право на дополнительную социальную поддержку
10. лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями
11.  детям, оставшимся без попечения родителей, и лицам из их числа
12.  детям погибших сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих
13.  детям медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, а также детям работников организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающих больных туберкулезом сельскохозяйственных животных

Правовая информация / Закон РФ №2300-1 "О защите прав потребителей"

Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 28.07.2012)

Настоящий Закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Утвержден распоряжением правительства РФ от 23 ноября 2020 г. № 3073-р.

• Онлайн-сервис: поиск по реестру жизненно необходимых лекарственных препаратов
• Государственный реестр предельно допустимых цен на лекарственные препараты

Скачать перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов:

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению по рецептам врачей бесплатно

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно

Записаться на прием / Запись на флюорографическое исследование Взрослая поликлиника №3

Флюорография – рентгенографический диагностический метод, который применяется для выявления туберкулеза и злокачественных новообразований лёгких, а также для исследования других органов. Дополнительно метод флюорографического исследования грудной клетки позволяет выявить патологию костного скелета, сердца, крупных сосудов, диафрагмы.

Основная задача флюорографии - проведение массовых обследований взрослого и детского населения для выявления скрыто протекающих заболеваний. Достоинства метода: небольшая лучевая нагрузка при исследовании легких (меньше чем при традиционном рентгенографическом исследовании), возможность хранения флюорограмм, быстрое проведение исследования.

Флюорографическое исследование является бесплатной услугой, предоставляемой населению по предварительной записи в порядке очереди. Флюорографические исследования при экстренных ситуациях проводятся без предварительной записи, вне очереди. 

График работы флюорографического кабинета (кабинет №113)

будни с 8:00 до 12:00 и 13:00 до 18:00 (перерыв: 12:00-13:00)

1 и 3-я суббота месяца с 8:00 до 12:00

Результаты исследования выдаются на следующий рабочий день в кабинете №11.

На исследования необходимо иметь: паспорт, бахилы или сменную обувь. Желательно (не обязательно): направление врача, полис ОМС.

Записаться на прием / Запись на рентгенологическое исследование

Прием пациентов осуществляется по направлению врачей всех специальностей по предварительной записи в доврачебном кабинете. Запись на рентгеноскопические процедуры, а также на исследования мочевыводящей системы и молочных желез проводятся непосредственно в рентгенографическом кабинете в основном комплексе КБ №2.

Исследования проводятся по направлению лечащего врача по строго обоснованным показателям. 

Исходя из обнаруженных патологических изменений, врач отделения пишет заключения с рекомендацией и, если необходимо, направления на исследования в других больницах города - компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, радиоизотопную диагностику и т.д.

Исследования при экстренных ситуациях проводятся без предварительной записи, вне очереди. 

График работы рентгенографического кабинета (кабинет №118)

будни с 8:00 до 17:00
суббота с 8:00 до 12:00

На исследования необходимо иметь при себе: простынь, бахилы или сменную обувь, амбулаторную карту. 

Платные услуги / Общая информация

Платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее - договор).

Прием на платной основе в поликлинике осуществляется с 13:00 до 15:00 по предварительной записи по телефону регистратуры.

Платные услуги предоставляются населению при:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

• установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
• применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно (за исключением случаев, предусмотренных законодательством);
в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам РФ, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

Внимание: В ГБУЗ ЯО КБ №2 гарантируется бесплатная медицинская помощь следующих видов:

1. Населению Ярославской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

• первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, являющаяся частью специализированной, медицинская помощь;
• скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
• паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерками и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

3. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, могут быть организованы служба неотложной медицинской помощи, кабинеты доврачебного приема и смотровые кабинеты.

4. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

5. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает медицинскую профилактику заболеваний.

6. Стационарная медицинская помощь оказывается населению в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям: заболевание, в том числе острое; обострение хронической болезни; отравление; травма; патология беременности, роды, аборт; период новорожденности.

7. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

8. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

9. В рамках Территориальной программы осуществляются мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, в том числе:

• совершенствование и развитие системы информирования населения Ярославской области о профилактике заболеваний
• совершенствование системы раннего выявления лиц с высоким риском развития заболеваний и коррекции у них факторов риска в рамках диспансеризации населения и профилактических осмотров;
• развитие инфраструктуры медицинской профилактики в рамках первичной медико-санитарной помощи
• совершенствование системы мероприятий по профилактике вредных привычек: табачной зависимости, употребления алкоголя, наркотических и психоактивных веществ.

Базовая программа ОМС

1.1 Базовая программа ОМС является составной частью территориальной программой ОМС, в рамках которой  определяются права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС медицинской помощи на всей территории Ярославской области.

В рамках базовой программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная  в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС, в следующих страховых случаях:

• инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови, кроветворных органов;
• отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
• болезни глаза и его придаточного аппарата;
• болезни уха и сосцевидного отростка;
• болезни системы кровообращения;
• болезни органов дыхания;
• болезни органов пищеварения, в том числе при заболеваниях зубов и полости рта (за исключением вмешательств при ортодонтическом лечении детей, не требующих неотложной медицинской помощи);
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
• врожденные аномалии (пороки развития);
• деформации и хромосомные нарушения;
• беременность, роды, послеродовой период и аборты;
• отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В рамках реализации базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение:

• профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и других категорий;
• медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях
• проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС;
• оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую территориальную программу ОМС.

1.2. Медицинская помощь включает в себя диагностику, лечение, реабилитацию, медицинскую профилактику заболеваний, травм и отравлений, состояний, требующих неотложной медицинской помощи, диспансерное наблюдение здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, проведение профилактических прививок (кроме обеспечения иммунобиологическими препаратами), а также медицинские услуги, оказываемые в центрах здоровья, кабинетах доврачебного приема и смотровых кабинетах.

1.3. Базовая программа ОМС реализуется за счет средств ОМС в пределах объемов утвержденных заданий  и финансовых планов в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в медицинских организациях, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ярославской области.

1.4. При обращении в медицинские организации гражданин предъявляет полис ОМС и документ, удостоверяющий личность, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

1.5. Организация и проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий осуществляются в соответствии с порядками и на основе стандартов, клинических рекомендаций.

По вопросам оказания бесплатной медицинской помощи:

• зам. гл. врача по медицинской части Дайникова Елена Ивановна, телефон: (4852) 47-74-27
• зам. гл. врача по поликлиническому разделу работы Селиверстова Наталья Владимировна, телефон: (4852) 46-13-15
• зам. гл. врача по поликлиническому разделу работы Кузьмичева Светлана Леонидовна, телефон: (4852) 72-79-46 
• зам. гл. врача по КЭР Милютин Аркадий Анатольевич, телефон: (4852) 30-92-03
• зав. взрослой поликлиникой №1 Радукан Ирина Николаевна, телефон: (4852) 30-92-03
• зав. взрослой поликлиникой №2 Соколова Ирина Викторовна, телефон: 
• зав. взрослой поликлиникой №3 Алешинкова Наталья Ивановна, телефон: (4852) 28-25-00 доб.712
• зав. детской поликлиникой №1 Козлова Людмила Александровна, телефон:  (4852) 44-02-03
• зав. детской поликлиникой №2 Каштылова Нина Алексеевна, телефон: (4852) 52-56-56
• зав. детской поликлиникой №3 Юрченко Татьяна Филипповна, телефон: (4852) 48-81-87